Trombocitoza: Factori determinanți, Simptome, și Îngrijire

Cum se definește trombocitoza?

Trombocitoza este o boală hematologică caracterizată de un număr crescut de trombocite în circulație. Trombocitele, ori plachetele, reprezintă celule mici generate în măduva ce joacă un scop esențial în formarea cheagurilor de sângelui. Normal, numărul de plachete oscilează între 150.000-450.000 per µL de sânge​ (allmed.ro​​ Regina Maria)​.

Tipuri de trombocitoza

Sunt două tipuri principale de trombocitoza:

Trombocitoza reactivă: Apare ca răspuns la o problemă preexistentă, cum ar fi infecțiile, inflamații, sângerări masive sau lipsa de fier. Factori suplimentari pot fi intervențiile chirurgicale, splenectomia și diverse forme de cancer​ (atca.ro​​ KreniZdravo​​ bluelife.ro)​.

Trombocitoza esențială: Reprezintă o disfuncție a măduvei osoase rar întâlnită, în care măduva osoasă generează în exces plachete fără o cauză aparentă. Aceasta este legată de mutații genetice, precum mutațiile genetice JAK2, CALR sau MPL​ (crra.ro​​ Verywell Health)​.

Manifestările trombocitozei

Majoritatea pacienților care suferă de trombocitoza nu prezintă manifestări clare, și afecțiunea este adesea descoperită în urma analize de sânge de rutină. Cu toate acestea, simptomele pot include:

Cefalee, amețeli sau stare de slăbiciune.
Sângerări inexplicabile sau tendința de a face vânătăi ușor.
Probleme de vedere sau de auz.
Durere în piept și respirație dificilă.
Inflamarea și dureri ale membrelor, indicând un posibil cheag de sânge​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

Cauzele trombocitozei

Trombocitoza poate fi determinat de o gama largă de factori, ce variază de la tipul de trombocitemie:

Trombocitemia secundară:

Infecții și inflamații: Boli precum artrita reumatoidă sau infecțiile pe termen lung pot determina creșterea numărul trombocitelor.
Hemoragii și carențe: Hemoragiile acute sau pe termen lung sau carențele de fier sunt cauze comune.
Intervenții chirurgicale și traume: Procedurile chirurgicale ori leziunile pot determina un răspuns reactiv al măduvei osoase​ (Mayo Clinic​​ KreniZdravo​​ ghidulpacientului.ro)​.

Trombocitoza esențială:

Schimbări genetice: Alterările în genele JAK2, CALR sau MPL pot cauza creșterea producției de trombocite.
Factori de risc: Vârsta înaintată precum și genul feminin sunt factori de risc asociați​ (hexi.ro​​ Verywell Health​​ putereaursului.ro)​.

Diagnostic și investigații

Identificarea trombocitemiei se bazează pe analize de hemoleucogramă, ce indică un număr crescut de trombocite. Investigațiile suplimentare pot consta în:

Teste de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă precum și viteza de sedimentare a eritrocitelor.
Analize pentru carențe: Evaluarea nivelului de fier și feritinei.
Teste genetice: Evaluarea mutațiilor JAK2, CALR și MPL.
Biopsia măduvei osoase: Ar putea fi necesară pentru a confirma diagnosticului și pentru a exclude alte afecțiuni​ (Mayo Clinic​​ remedio.ro​​ Dr. Max Farmacie)​.
Tratament
Terapia trombocitozei variază în funcție de tipul și cauza acesteia:

Trombocitemia secundară:

Tratarea cauzei subiacentă: Tratarea inflamațiilor, infecțiilor sau carențelor de fier Scutece adulti absorbante poate normaliza nivelului de trombocite.
Medicamente: În situații grave, pot fi utilizate medicația antiplachetară pentru prevenirea formarea cheagurilor de sânge​ (Mayo Clinic​​ beeman.ro​​ CSID: Ce se întâmplă Doctore?)​.
Trombocitoza esențială:

Tratament medicamentos: Hidroxiurea și anagrelida sunt utilizate pentru a reduce numărului de trombocite.
Aspirina: În doze mici, se poate recomanda pentru a reduce riscul de tromboză.
Filtrarea trombocitelor: În cazuri extreme, se poate recurge la trombocitafereză, o procedură de filtrare a trombocitelor din sânge​ (Mayo Clinic​​ CSID: Ce se întâmplă Doctore?​​ zegetina.ro)​.

Complicații și prevenție

Problemele asociate trombocitozei includ formarea cheagurilor de sânge, ce pot duce la accidente vasculare cerebrale, infarcte și tromboze venoase profunde. În cazuri rare, trombocitemia primară poate evolua către leucemie.

Prevenirea trombocitozei secundare vizează gestionarea cauzelor principale, cum ar fi tratamentul infecțiilor cronice sau controlul inflamațiilor. În cazul pacienților cu trombocitoza esențială, monitorizarea regulată precum și tratamentul corespunzător sunt vitale pentru prevenirea complicațiilor​ (allmed.ro​​ aptta.ro​​ zilelemedicale.ro)​.

Încheiere

Trombocitemia reprezintă o problemă complicată ce necesită o evaluare medicală atentă și un tratament personalizat. Prin înțelegerea cauzelor și simptomelor, pacienții pot colabora eficient cu medicii pentru a gestiona această condiție. Tratamentul adecvat și monitorizarea regulată pot preveni complicațiilor grave și pot asigura o viață sănătoasă.